Espanya s’adequa a la Normativa Europea en l’autorització i registre de medicaments homeopàtics

A petició d’algunes persones que han vingut a la farmàcia últimament i ens han preguntat, ens agradaria dedicar aquest post a l’HOMEOPATIA. En les últimes setmanes, aquest mètode terapèutic ha estat un tema d’actualitat en els mitjans de comunicació i també a les xarxes socials per l’aprovació i publicació en el BOE, dissabte passat 28 d’abril, de l’Ordre SSI/425/2018, de 27 d’abril, per la qual es regula la comunicació que han de realitzar els titulars de medicaments homeopàtics als quals es refereix la disposició transitòria sisena del Reial decret 1345/2007, d’11 d’octubre, pel qual es regula el procediment d’autorització, registre i condicions de dispensació dels medicaments d’ús humà fabricats industrialment.

Què vol dir això per als professionals que estem en l’oficina de farmàcia i els nostres clients? Que l’homeopatia ha donat un petit pas endavant per adequar-se a la Normativa que exigeix Europa a tots els seus països membres, quant a l’autorització i registre dels medicaments homeopàtics que estan actualment comercialitzats. Per a nosaltres suposa la garantia que aquests medicaments continuaran venent-se de forma exclusiva en farmàcies, on els farmacèutics continuarem oferint als usuaris el nostre consell professional, tenint als medicaments homeopàtics com una eina més al nostre abast, en benefici del pacient i optant sempre pel que millor s’adequa a les seves necessitats.

Sens dubte, aquesta és una regulació molt esperada i desitjada tant pels professionals sanitaris com pels pacients. Referent a això, són moltes les notícies que s’han publicat, algunes d’elles fins i tot, podrien semblar contradictòries. És per això que, des de la nostra farmàcia, ens agradaria aclarir que:

1. Els medicaments homeopàtics són medicaments segons la normativa europea i espanyola. En l’àmbit europeu per la Directiva 2001/83/CE, de 6 de novembre de 2001. A Espanya, l’art. 50 de RD Legislatiu 1/2015, de 24 de juliol, els defineix com a medicaments. És per això, que es venen de forma exclusiva en farmàcies.
2. Sí que existeixen evidències i publicacions científiques que avalen la utilitat i eficàcia dels medicaments homeopàtics. Hi ha recerca fonamental, estudis clínics i observacionals que:

• Demostren les bases científiques de l’homeopatia
• Demostren que els medicaments homeopàtics tenen uns efectes específics, més enllà del placebo.
• Demostren l’interès terapèutic i per a la salut pública dels medicaments homeopàtics.

De fet, n’hi ha prou amb fer una cerca en la base de dades de Pubmed (una de les webs de referència on es publica la literatura científica de qualsevol especialitat) per trobar més de 6.500 articles indexats per la paraula “Homeopathy“. I on més concretament, 1.500 d’ells són estudis de laboratori realitzats amb cèl·lules (que no entenen d’efecte placebo) i que en la seva majoria confirmen els efectes biològics d’aquests medicaments.
Personalment, des de la nostra Farmàcia estem molt contents amb la publicació de la recent Ordre Ministerial. En la nostra opinió, els medicaments homeopàtics han de seguir dispensant-se únicament a les oficines de farmàcies. Els farmacèutics som els tècnics de tots els medicaments, i també dels homeopàtics.
Esperem amb aquest post haver resolt alguns dels dubtes que ens heu transmès i la resposta dels quals es resumeix a:
L’HOMEOPATIA ESTÀ REGULADA
L’HOMEOPATIA COMPTA AMB EVIDÈNCIA CIENTÍFICA
ELS MEDICAMENTS HOMEOPÀTICS SÓN MEDICAMENTS SEGONS LA NORMATIVA EUROPEA I ESPANYOLA.
Per al nostre equip, l’homeopatia és i seguirà sent una opció més dins de totes les eines al nostre abast per atendre millor les necessitats dels nostres pacients. Quedem a la vostra disposició, com sempre a través del blog i també en la nostra oficina de farmàcia per seguir responent a tots els vostres dubtes sobre la terapèutica homeopàtica.

Anuncios

Pacients, metges i farmàcies units en el Dia Internacional de l’Homeopatia

El passat dia 10 d’abril va ser el Dia Internacional de l’Homeopatia (una teràpia que va néixer fa més de 200 anys de la mà de Samuel Hahnemann i que actualment utilitzen milions de persones al món) per aquest motiu ens agradaria compartir amb vosaltres la imatge oficial que s’està difonent a tot el món en suport a aquesta terapèutica.

L’homeopatia i els medicaments homeopàtics són una opció més dins de la medicina que des de la nostra farmàcia també integrem en el nostre consell sempre en benefici dels nostres pacients. Precisament aquests mateixos pacients són els que es van reunir amb la premsa ahir en una taula rodona per transmetre el seu suport a l’homeopatia i reclamar el seu dret inalienable a gestionar la seva pròpia salut com els sembli i sense ser objecte de pressions ni burles.

Fruit d’aquesta trobada entre alguns dels presidents de les Associacions d’Usuaris, Pacients i Amics de l’Homeopatia a Espanya amb els mitjans, han estat les diferents notícies que els mitjos assistents han publicat.
En aquest post recopilem alguns dels principals titulars referents a això:

Los pacientes aclaran que la homeopatía es una realidad que necesita explicarse

IM Farmacias

Las asociaciones de pacientes unen sus fuerzas en defensa de la homeopatía

Vademecum

Los usuarios de homeopatía reivindican el “derecho inalienable” a decidir

El Global

Las asociaciones de pacientes unen sus fuerzas en defensa de la homeopatía

Farmaventas

Asociaciones de Homeopatía crean una coordinadora para defender su utilidad

Acta Sanitaria

Homeopatía: pacientes defienden su derecho a decidir

Correo Farmacéutico

Com veieu, l’homeopatia compta amb el suport de l’àmplia majoria de professionals mèdics, farmàcies com la nostra, però també i sobretot de milions de pacients al món que la utilitzen i es beneficien d’ella. Feliç Dia de l’Homeopatia a tothom! Si voleu conèixer i acostar-vos més a aquesta terapèutica, us esperem a la nostra farmàcia a l’altre costat del mostrador per resoldre tots els vostres dubtes.

Puc prendre homeopatia per a una lesió esportiva?

La resposta és sí. Aquesta sol ser una pregunta que sovint ens fan a la farmàcia alguns pacients. L’homeopatia s’utilitza amb diferents finalitats dins del món esportiu. No solament per tractar lesions esportives i ajudar a una recuperació més ràpida, sinó també per prevenir-les, que al final és el que volem tots els que practiquem esport: no arribar a lesionar-nos.

Per explicar amb major profunditat quins són aquests usos de l’homeopatia en l’esport, avui ens agradaria compartir el post del Dr. Alberto Sacristán, president de la Societat Espanyola de Metges Homeòpates. El Dr. Sacristán és metge especialista en Medicina Familiar i Comunitària, amb un màster en Nutrició i Expert Universitari en Activitat Física.

A la nostra farmàcia compartim la seva visió integrativa d’incorporar diferents eines terapèutiques al tractament del pacient per afavorir la seva millora global:

“Quan un comença a treballar a l’àrea integrativa s’enriqueix personalment i professionalment. Primer, perquè aprèn a compartir coneixements i experiències; i segon, i més important, per aconseguir una millorança dels pacients d’una manera més significativament i amb menys iatrogènia.
Personalment en problemes de salut que concerneixen els problemes de l’aparell locomotor (artrosis, lumbàlgies…), del dolor (migranyes, dolor menstrual…) o de lesions esportives (esquinços, contractures musculars, tendinopaties…) he arribat a la conclusió pels meus anys d’experiència clínica que la combinació de tractaments aconsegueix una millorança més ràpida i intensa en els pacients. Tinc el privilegi de col·laborar amb fisioterapeutes d’una enorme qualitat humana i gran professionalitat i que entre tots dos protocol·litzem tractaments conjuntament per a la millorança del pacient.
Voldria posar-vos l’exemple d’un pacient amb una lesió esportiva com una tendinopatia. El fisioterapeuta té molt a dir i aportar al diagnòstic i tractament d’aquest perfil de pacients. Si algun de vosaltres practica algun esport, entendrà perfectament a aquest pacient. En general, el pacient esportista sol acudir al professional tard, quan ja no pot més, quan la lesió limita la seva activitat esportiva i fins i tot sociolaboral. La lesió li ha anat avisant (sempre avisa abans) però no li ha volgut donar importància, no ha volgut deixar d’entrenar. Sap que si va al metge, li dirà: “has de fer repòs esportiu” i això no entra en els seus plans. En segon lloc, ja sap que té una lesió i li limita, però vol que el professional a qui acudeix li solucioni el problema en arribar, doncs cal seguir entrenant, la competició s’acosta i no pot estar parat. Una vegada en aquest punt la integració del tractament de fisioteràpia amb l’homeopatia, sota la meva experiència fa que l’esportista aconsegueixi habitualment el seu objectiu primari en aquest cas, “recuperar-se al més aviat possible”. I l’ideal, però això encara no ho té interioritzat l’esportista popular, és que a més de la fisioteràpia, a més de l’homeopatia, integrem una nutrició adequada durant el procés de recuperació, adaptant la ingesta calòrica a la despesa en aquest moment que el nostre entrenament estarà limitat.
La fisioteràpia és un camp apassionant de treball que permet una interacció personal amb el pacient a un nivell molt profund. Un bon fisioterapeuta no es limita a tractar la lesió amb les seves mans o amb aparataje. Moltes ocasions tracta en punts o estructures allunyades de la lesió. Doncs la integració del tractament de fisioteràpia amb l’homeopatia proporciona a més d’una recuperació més primerenca, la seguretat de la utilització d’un medicament que d’una banda no va a presentar interaccions, no va a presentar efectes adversos greus, no dóna dopatge i no va a interaccionar amb el rendiment de l’esportista. Sí, en això es basa els beneficis de la utilització de l’homeopatia en els esportistes ben populars o d’elit com per exemple Eva Moral.
Molts esportistes utilitzen suplementació esportiva, com a proteïnes, BCAAs, glutamina, b-Alanina… Doncs bé, l’homeopatia no interacciona amb aquesta suplementació, és més, molts esportistes ho combinen amb homeopatia doncs pot ajudar a diferents nivells.
L’homeopatia en l’esport pot ser usat per prevenir lesions o malalties que poden entorpir una preparació adequada. És a dir, podem ajudar per a la recuperació muscular després d’un entrenament dur o podem usar-ho per prevenir processos infecciosos que interfereixin en l’entrenament. D’altra banda, ens ajudarà a recuperar lesions (tendinopaties, fractures, contractures, trencaments fibril·lars musculars…) i que amb l’ajuda de les sessions de les diferents tècniques dels fisioterapeutes (punció seca, osteopatia…) aconseguim un millor resultat, amb una recuperació més ràpida. Per exemple, en l’estudi de D. Tveiten et all, es va constatar que la utilització d’un medicament homeopàtic molt conegut com Àrnica 30 DH va tenir un efecte positiu sobre el dolor muscular després de la marató, en concret en la marató d’Oslo de 1995.
En 2013, es va realitzar un document consensuat sobre la utilització d’homeopatia en les lesions esportives. Aquest document confirmava que la utilització dels medicaments habituals com antiinflamatoris no esteroideos (ibuprofeno, naproxeno…) retarden la recuperació de la lesió, mentre que l’homeopatia afavoreix la recuperació del teixit.
La clau en el tractament de les lesions esportives és la integració de diferents eines terapèutiques dels diferents professionals de la salut que poden intervenir com són els fisioterapeutes que poden utilitzar osteopatia, punció seca, massatges, kinesiotaping…, i els metges que incorporen la prescripció de l’homeopatia en la seva consulta de forma habitual aconseguint la millorança de la salut de l’esportista d’una forma integral.”

I vosaltres, heu utilitzat l’homeopatia alguna vegada per a l’esport? Quin ha estat la vostra experiència?
Font:  www.hablandodehomeopatia.com

Homeopatia per l’hivern

S’ha demostrat, en els últims anys, que l’homeopatia és una de les teràpies naturals amb més avantatges per a la salut. Entre la seva llista de beneficis es troba la de prevenir diverses complicacions de malalties comunes, algunes de les quals solen aparèixer en èpoques com l’hivern o la tardor, per la qual cosa intentarem mostrar com d’aconsellable és un tractament homeopàtic durant aquesta temporada.

Alguns detalls sobre l’homeopatia

El primer que has de saber de l’homeopatia és que és més aconsellable per prevenir diferents malalties que per tractar quadres vírics o d’infeccions causades per bacteris, per la qual cosa és interessant tenir en compte el seu ús sempre com a forma de mantenir un estat de salut òptim.
Hi ha un altre detall que no vull que deixis de tenir en compte. Aquest no és un altre que el convenient d’un tractament amb homeopatia per prevenir algunes complicacions dels catarros comuns o de la grip que sol fer la seva aparició en aquesta època. L’amigdalitis, l’otitis o la faringitis són resultat de processos catarrals no guarits degudament i han demostrat ser fàcils de prevenir gràcies als diferents composts homeopàtics que s’han creat a aquest efecte.

Remeis homeopàtics per a l’hivern

Que existeix una gran quantitat de dissolucions homeopàtiques és alguna cosa que possiblement ja saps, per la qual cosa no està de més conèixer les que millor funcionen per aconseguir l’objectiu que t’has proposat de passar una tardor i un hivern lliure de les complicacions mèdiques pròpies d’aquestes èpoques.
Els medicaments homeopàtics més coneguts per a la grip s’han començat a emprar en moments d’exposició vírica o gripal, per la qual cosa no és cap mala idea explicar en la teva farmaciola amb ell i prendre-ho durant l’època en la qual les malalties hivernals estan més presents. Amb una presa a la setmana és suficient per crear les defenses que l’organisme necessita si no vol haver de patir un refredat o una grip.
L’aparició de la tos és un altre dels turments als quals molts queden encadenats durant aquesta època. La solució es troba en un medicament homeopàtic que pot trobar-se en fórmula de grànuls i de xarop i que és ideal per pal·liar els pitjors símptomes d’aquesta malaltia impedint que vagin a més.
La dissolució 15 CH de Poumon histamine és un altre compost que pot venir-te molt bé per prevenir processos catarrals. En aquest cas no es tracta d’un tractament per alleujar els símptomes, si no d’un que està pensat perquè evitis la malaltia mantenint un estat de salut òptim amb el qual gaudiràs tant de l’hivern com de la tardor sense preocupar-te per res.

Font: www.elblogalternativo.com

 

Com treure el mal de coll amb homeopatia: el remei alternatiu

Alguna vegada has patit mal de coll, problemes en empassar, inflamacions…? Si la resposta és sí i has provat tots els remeis casolans amb escàs èxit, et proposem una tècnica que potser desconeixes: l’homeopatia.

L’homeopatia és un tipus de medicina alternativa que es caracteritza per l’ús de diluïts de substàncies naturals amb aigua o alcohol. Aquest mètode terapèutic, fundat pel Dr. Hahnemann al segle XVIII, és especialment eficaç per tractar malalties agudes com la diarrea o la grip. També és molt útil amb les dolències cròniques com la dermatitis o l’asma i les infeccions com la de la gola.
L’homeopatia és un tractament personalitzat que tracta d’establir l’equilibri global del teu cos de forma natural. Recollim alguns dels diluïts més efectius per al mal de coll perquè, segons la teva dolència i després de consultar-ho amb un professional, tinguis un mètode alternatiu per alleujar el mal de coll.
Si tens dificultats per empassa, burxades en els músculs de l’esòfag i la gola seca; et recomanem que provis Kali carbonicum i Hyosciamus. El diluït d’Argentum metallicum també pot ser molt bé si pateixes dolors en badallar o en empassa. Aquest remei també ajudarà a netejar les mucositats espesses de la teva gola, ja que la seva acumulació pot fer-te més complicada la ingesta d’aliments o líquids.
Remeis homeopàtics per al mal de coll

Si sofreixes de les amígdales de manera freqüent, el remei més efectiu per guarir la seva inflor, enrogiment o cremor és el diluït de Belladonna, que també sol utilitzar-se per guarir problemes inflamatoris en altres òrgans com el fetge o els pulmons. Baryta muriàtica és molt eficaç per guarir la inflamació en les glàndules salivaries.
Els tractaments homeopàtics més efectius per guarir la faringitis són Baptisia tincora i Artemisa vulgaris. Els diluïts de Caladium, Ailanthus glandulosa i Wyethia són especialment eficaços per tractar la faringitis o rinofaringitis crònica. Finalment, si tens la gola adolorida o inflamada per culpa d’un refredat et recomanem Hepar sulphur i Lachesis. Aquests remeis també t’ajudaran a recuperar la veu si pateixes afonia. Són tècniques molt comunes entre cantants i locutors.
Aquests petits consells et serviran de guia abans de la teva visita a l’especialista. Et recomanem visitar un homeòpata especialitzat abans de començar el tractament.

Font:www.diariofemenino.com

Remeis naturals per a les càries

Les càries poden afectar a les dents de tot el món, per això és vital conèixer les causes que les produeixen així com saber com combatre-les.

1. Què són les càries?
2. Per què es produeixen les càries?
3. Remeis naturals per a les càries
4. Fitoteràpia o plantes medicinals per a les càries
5. Dietoteràpia o alimentació adequada
6. Homeopatia i càries
7. Oligoteràpia

1. Què són les càries?
La càries és una malaltia infecciosa que es caracteritza per la destrucció dels teixits durs de la dent. La conseqüència és una desmineralització pels àcids que genera la placa bacteriana a partir de la ingesta dels hidrats de carboni.
La placa bacteriana és una sèrie de bacteris que s’acumulen en la boca, es dipositen en les dents i mucosa de la boca i provoquen malalties tals com a càries i inflamació de les genives.
La placa comença a acumular-se en les dents 30 minuts després d’haver ingerit aliments, que és aquest temps on els bacteris tens més vida. És per això que hem de raspallar-nos les dents per eliminar la placa bacteriana just després d’ingerir qualsevol aliment especialment sucres.
Si la càries no és tractada, pot arribar des de l’esmalt fins a la dentina, aconseguint en el seu trajecte final a la polpa dentaria on causa una inflamació el que es diu pulpitis.
Tot aquest procés causa al final un dolor punyent i insuportable que si no es posa remei pot acabar amb l’extracció de la peça o peces afectades.

2. Per què es produeixen les càries?
Les causes de l’aparició de la càries pot ser variada, però una de les més importants són la falta de raspallat de les dents.

• Per a una bona higiene dental s’ha de raspallar les dents després de cada menjar, especialment a la nit perquè és quan dormim quan els microbis aprofiten per danyar les dents. Acudir al dentista amb freqüència i per poder actuar al primer dels símptomes.
• L’alimentació juga un paper important en l’aparició de la càries. El consum de llaminadures, dolços, xocolata, gelats, pastissos, congrets, refrescs amb sucre i tots els aliments que continguin sucre, carbohidrats són els responsables en major mesura de l’aparició de càries sempre que en ingerir-los no ens rentem les dents.
• Alguns medicaments (especialment alguns per tractar l’asma) també poden afavorir l’aparició de càries. Alteren el pH i provoquen una saliva àcida que afavoreix l’erosió de l’esmalt el que al seu torn permet el pas dels bacteris que produeixen les càries.
• Determinats canvis hormonals (especialment durant l’embaràs) també poden desencadenar càries.

3. Remeis naturals per a les càries
L’extracte de propileus o pròpolis és molt efectiu, ja que calma el dolor (efecte analgèsic) i combat la infecció.
Si patim mal de queixal i no podem acudir al dentista de seguida el que podem fer és posar-nos un clau d’olor de cuina xopat i embolicat amb una gasa en el queixal que tinguem dolor, en uns minuts ira desapareixent el dolor intens.
Si no tinguéssim clau d’olor, ho intentem amb ceba crua, posant un tros petit en el queixal afectat calma el dolor.
Com a prevenció tant el clau d’olor com la ceba van genials per destruir els bacteris que provoquen la càries.

4. Fitoteràpia o plantes medicinals per a les càries

• Farigola: esbandides de farigola cada dia com col·lutori i si s’és propens a tenir càries després de cada raspallat.
• Te verd: les infusions de te verd tenen efecte antibacterià i a més contenen fluor que enforteix l’esmalt dentari.
• Te negre: infusions de te negre per la seva quantitat de fluor beneficiós per a les nostres dents.
• Llorer: l’oli aromàtic del llorer pot combatre els bacteris de la placa dental, en alguns dentifricis n’hi ha olis essencials de llorer.
• Bergamota: prevé la càries i en contenir timol, que és un antisèptic natural va genial per fer esbandides bucals.
• El Neem: és un arbre de l’Índia l’extracte de la qual s’ha utilitzat en dentifricis per evitar o combatre les càries i tot tipus d’infeccions de la boca.

5. Dietoteràpia o alimentació adequada

És importantíssim el paper que fa l’alimentació en la prevenció de la càries.Per prevenir l’aparició de la càries és bàsic prendre molta verdura crua.
Una poma en dejú neteja les dents, reforça la geniva, aporta vitamines i també prevé la càries.
La llima com a portador de vitamina C és ideal per evitar el sagnat de genives així com el manteniment dels ossos del cos inclòs les dents.
Recordem que, en general, hem d’evitar al màxim els aliments ensucrats i industrialitzats.

6. Homeopatia i càries

• Aconitum: en casos de dolor, ansietat i insomni relacionats amb les càries.
• Calcarea Fluorica: si hi ha mal de queixal
• L’homeopatia: pot anar molt bé en casos crònics o de càries repetitives, ja que ajuda a modificar la constitució o tendència del pacient.

7. Oligoteràpia
Els oligoelements són sempre de gran utilitat en cas de càries, ja que, igual que l’homeopatia, tendeixen a corregir el “terreny” del pacient.
A més de l’oligoelement Fluor prendrem Manganès, Manganès-Cobri, Manganès-Cobalt o Coure-oro-plata segons sigui el nostre cas.

Font: http://www.enbuenasmanos.com/las-caries

Com acabar amb els problemes de pell a l’estiu

Per fi hem entrat en l’estació de l’estiu. Ens esperen uns mesos de calor, de sol, dies de piscina i platja, tota diversió, ja sigui en família o amics, però de sobte veiem que la nostra pell no és la mateixa, que tenim com criden la “dermatitis d’estiu”.

No tots tenim el mateix tipus de pell ni les mateixes necessitats. Hi ha persones que tenen la pell molt seca, unes altres molt sensible i unes altres una pell normal i hidratada.
A part de malalties, cal tenir molta cura amb l’exposició al sol. Els rajos solars cada vegada són més forts i és necessari protegir-nos a tot moment, per evitar cremades, perquè la pell té memòria. Sí i si ens cremem freqüentment, en un futur poden arribar els problemes de pell. El que cal fer per evitar-ho és aplicar-se protector solar molt sovint, que no ens pugui el ‘és que vull posar-me bruna aviat’, ‘amb un 50 de protecció és impossible que els rajos traspassin’, per exemple. Aquí cal pensar en la nostra salut i en la nostra pell, perquè ja no és tan important posar-se bru, si no evitar aquestes cremades que poden ser de primer, segon o tercer grau, que al final el problema pot ser encara major.
Això d’una banda i per un altre a l’estiu és l’època de les ‘picades de mosquit’. En el meu cas, em crivellen i ho passo fatal. A tots costats haig d’anar amb repel·lent, crema i aparell per a les nits, perquè des de molt petita m’han picat i l’últim recurs ha estat punxar-me urbason.
Els nens de la casa també sofreixen de les maleïdes picades, ho dic així perquè ho passen malament els pobres. Si nosaltres ho passem malament, mireu ells i clar, per exemple en el meu cas no li aplico qualsevol cosa per a les picades. M’agrada més tractar-ho amb homeopatia, perquè en ser tan petits si els apliques alguna crema són capaces de tocar-ho i portar-li-ho a la boca, ho dic per experiència. Així que des de llavors acudeixo a l’homeopatia per pal·liar-ho.
L’estiu també és moment que ens surti algun tipus de urticaria, ezcema o infeccions com els fongs. L’homeopatia pot ajudar a calmar aquestes picors que tant ens porta de cap. A mi m’encanta i confio sempre en Boiron. Hi ha gent que estigui d’acord i unes altres que no, però a mi m’ha funcionat bé i no vaig a canviar. Per a mi el primer i més important és la salut, tant de mi com de la meva família.

Sóc una persona que pensa que la pell cal preparar-la mesos abans de l’estiu, perquè hi ha molts canvis de temperatura i passem del fred a la calor de seguida i la pell no està preparada per a aquests canvis així, tan bruscs. Podem recolzar-nos en l’homeopatia per preparar la pell, així d’aquesta manera, es poden evitar situacions vergonyoses i portar un estiu el més relaxat possible.
Font: www.mispequenossecretos.com